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便血有哪些发病机理

  便血的发病机理有如下几点:

  1、下消化道血管病变:肠系膜动脉栓塞或肠系膜动静脉血栓形成,肠扭转,肠套叠等,因肠黏膜缺血,坏死,脱落,肠管发绀,水肿和大量浆液渗出,全层肠壁坏死,大量血性液体渗出,可出现腹泻排出暗红色血便。

  2、下消化道疾病

  (1)肠道肿瘤:结肠肿瘤,直肠肿瘤,小肠恶性淋巴瘤等主要因肿瘤组织破溃或淋巴瘤组织破溃,而表现鲜红色血便或伴有黏液与脓液的血便,小肠良性肿瘤,如小肠神经纤维瘤,平滑肌瘤,腺瘤等出血较少,但瘤体较大可引起肠梗阻,小肠血管瘤感染,破裂可引起急性大出血。

  (2)肠道炎症性疾病:如急性细菌性痢疾,急性出血坏死性肠炎,肠结核,溃疡性结肠炎等,均由不同病因所引起的不同部位肠黏膜的充血,水肿,糜烂,溃疡出血甚至坏死,表现为脓血便,血水便甚至鲜血便。

  (3)肛管疾病:痔出血是由于排便时腹内压增高,导致痔内静脉丛血压增高,加上硬粪块的直接擦损使痔破裂所致,肛裂在儿童可见蛲虫感染引起肛周瘙痒,抓破感染而形成,排便时剧烈疼痛伴有便血,量少而鲜红,肛瘘常继发于肛管直肠周围脓肿,少数继发于肠结核,肛门附近,会阴部或骶尾部可见肛瘘外口,挤压周围可见脓液自瘘口流出。

  3、全身性疾病:发病机制同上消化道出血(呕血与黑便)。

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