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便血有哪些临床诊断方法

  引起便血的原因有很多,像胃肠道炎症、胃肠道肿瘤、胃肠道血液循环障碍、中毒性疾病、出血素质性疾病、感染性疾病等疾病都可能引起便血,那么,在临床上我们如何诊断呢?

  可以通过以下方法来诊断:

  1、是消化道前段还是后段出血:一般情况,消化道前段出血,粪便呈褐色至黑色,柏油样;消化道后段出血,粪便表面常有血液,可呈红色或暗红色;直肠出血,血液随粪便流出。

  2、是哪一种原因引起的:

  ①对伴有腹痛的,应考虑肠系膜动脉血栓栓塞、肠套叠、肠扭转等疾病。

  ②对伴有腹泻的,应考虑胃肠道炎症及传染病、寄生虫等

  ③对伴有出血素质的,应考虑血斑病、血友病、坏血病及其某些中毒性疾病

  ④对持续性便血但体温不高的,应怀疑胃肠道肿瘤等

  3、是不是胃肠道出血:首先应排除粪便发黑是否是由于服用某种药物引起的,此时联苯胺试验呈阴性。其次,口腔、鼻咽、支气管、肺等部位出血,吞咽后亦可使粪便颜色发黑。此外,采食多量的肉类、肝脏、血液及其制品后,粪便颜色加深,联苯胺试验呈阳性,因此,应注意鉴别。排除上述因素后,对伴有呕吐、腹胀、腹痛等消化道体征的,可确定为胃肠出血。

  便血的原因很复杂,患者一般不能自行判断,当出现便血时,一定要到医院做个详细的检查,以免贻误病情。

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