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便血是什么病

  便血是指肛门排出血液。便血多以下消化道为主,包括空肠、回肠、结肠、直肠及肛门出血。由于出血部位不同、出血量的多少、速度的快慢以及在肠腔内停留时间的长短等差异,临床表现各不相同,让诊断有时十分困难。

  便血可呈鲜红、暗红或黑色(柏油便),有时出血量少,无肉眼改变,需经隐血试验才能肯定者,为隐血便。进食某些食物与药物亦可令粪便的颜色发生改变,如过多食用动物血,猪肝等可使粪便呈深褐色或黑色,隐血试验也呈阳性反应,但素食三天后可转阴;服用某些中药,如骨炭粉、铁剂及铋剂也可使粪便呈黑色,但隐血试验则为阴性;口服酚酞缓泻剂,由于在肠内与碱性肠液作用,使粪便形成红色也易误认为血便,但粪便隐血试验也为阴性,显微镜下亦无红细胞。血便的颜色、性状与便血过程能提示出血的部位,如小肠病变引起出血时,因小肠内容物为液体,故多呈水样便;升结肠病变引起的出血多呈暗红色与粪便相混;降结肠、直肠病变出血时,多呈鲜红色,且附着在粪便的表面;肛门四周病变引起出血时,常为便后滴血,且呈鲜红色;由结肠炎症性病变引起的出血,常排出血便或黏液、脓血便。

  此外,结肠、直肠肿瘤也可排出脓血或黏液血便,易误诊为结肠炎。便血可为间歇性,如溃疡性结肠炎、憩室炎、结肠息肉。也可为持续性,如直肠及结肠肿瘤。肠血管畸形或血管瘤的出血,可忽然发生,出血量也较多。

  便血的常见病因有血管畸形、结肠憩室、息肉、肿瘤(良性或恶性)、内痔、炎症性肠病等。各种病因的预后有着很大差异,故不能满足临床上便血症状的消失或缓解,而是要尽快找到出血的部位和病因。伴随症状有时可给予我们重要提示,如便血伴腹泻、便秘交替,常见于肠结核、克罗恩氏病;便血伴中毒性休克,常提示急性坏死性小肠炎、肠系膜血管栓塞、急性细菌性痢疾等;便血伴出血倾向,常为急性传染病、血液系统疾病所致;便血伴高热,常见于伤寒、流行性出血热、钩端螺旋体病、溃疡性结肠炎、少数结肠肿瘤等;便血伴脐周腹痛,多为小肠病变所致;便血伴下腹疼痛,多为结肠病变。

  肛肠专家温馨提示:肛肠疾病不容忽视,若发现自己得了肛肠疾病,应该到医院及时治疗。

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