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便血有无疼痛原因也就不同

  便血作为一种常见症状,其出现往往预示着一些肛肠疾病的出现!而在众多肛肠疾病中,痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠息肉、溃疡性结肠炎甚至是直肠癌都会出现便血现象,但每一种疾病引发的便血却又有所不同。

  需要特别提醒的是,由于早期内痔和直肠癌都是以无痛便血为主要症状,所以两者极易发生误诊。临床上,有80%的直肠癌早期患者都曾被误诊为内痔,从而错过了佳治疗良机。

  便血有无疼痛,原因不同

  一、无痛性大便出血的原因:痔疮、肠恶变、肠息肉;

  二、疼痛性大便出血的原因:肛裂、肠炎、肛瘘。

  便血的颜色不同,疾病不同

  一、鲜血便:

  多为即时出血,血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出,或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血,颜色鲜红或紫红、暗红,时间稍久后可以凝固成血块。而鲜血便常见于以下疾病:

  1、痔疮:各期内痔和混合痔均可引起大便出血,一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。

  2、直肠息肉:为无痛性大便出血。排便时出血,排便结束后停止,量多少不等,一般血液不与粪便相混,或息肉位置高、数量多,也可也粪便相混。

  3、直肠脱垂:久病后可有排便时出血。

  4、肛裂:便血,出血方式为粪便表面一侧附有血迹,不与粪便相混,部分患者便后滴血。

  二、 脓血便:

  即排出的粪便中既有脓液,也有血液,血液外观较稀薄,有时含有大量黏液。脓血便或含有黏液的血便,往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。

  1、直肠癌:血色较新鲜或暗红色,粪便中可有黏液,往往血液、黏液、粪便三者相混。

  2、结肠癌:随病程延长逐渐出现大便出血,多为含有脓液或黏液的血便,血色较暗。

  3、溃疡性结肠炎:黏液便或脓血便,同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。

  三、黑便:

  是大便呈黑色或棕黑色,又称为柏油便,为上消化道出血较常见的症状之一。

  上消化道出血时主要表现为黑便,往往伴有呕血、心悸、乏力、贫血等其他症状体征。若出血量较少,而且速度较慢,血液在肠内停留时间较长,由于肠液的作用排出的大便即为黑色;若出血量较多,在肠内停留时间较短,则排出的血液呈暗红色;出血量特别大,而且很快排出时也可呈鲜红色。

  由于大便出血的原因繁杂,不同病因引起的便血治疗方法不同。专家提醒便血检查应在第一次,出现便血的时应及时就医检查,排除肠恶变的可能,较迟不能拖过第三次便血。

  直肠癌的主要表现为大便次数增多,粪便变细,带粘液及血,伴有里急后重或排便不尽感,便血早期为鲜红,或暗红,量不多,晚期大 便中常有恶臭粘液,体重减轻,应高度重视。

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