广州肛肠医院怎么样 广州肛肠医院哪家好 广州肛肠医院治疗痔疮怎么样
您现在的位置:广州肛肠医院 > 排泄疾病 > 便秘 >

便秘的检查诊断有哪些方法

  便秘的检查诊断必须按诊断学要求进行全面系统的体格检查。既不可认为便秘是小毛病而马虎对待,以致遗漏重要病变,也不要把便秘的检查诊断视为难题,动辄使用复杂检查手段,而忽视了一般常规检查,使本来可以较容易发现的病变不能及时发现。

  对多数慢性便秘患者来说,由于病程很长,过去所作的便秘的检查诊断也很多,腹部体征常不很明显。

  肛门直肠检查:

  ⑴视诊:有无肛裂、瘘口、痔脱垂、肛周炎症、血迹等。嘱患者作排便动作,有会阴下降者可见盆底以肛门为中心明显向下突出;再嘱收缩肛门,盆底支配神经严重受损者,收缩能力减弱或消失。

  ⑵直肠指诊:切忌粗暴,应充分润滑指诊指及患者肛门,以使检查无痛,尽量减少对肛管直肠生理状态的干扰。正常肛管可容一指通过,张力中等,嘱患者作排便动作时外括约肌、盆底肌可明显放松。若肛管张力增高,提示肛管附近可能有刺激性病变。如肛管不能通过一指,则肛管有器质性狭窄,常见于低位肿瘤、肛管手术后或不当的硬化剂注射后疤痕形成。部分患者直肠壶腹中可扪及坚硬粪块。若直肠中潴留大量粪便而并无便意,提示直肠无力。直肠前突患者在排便动作时,可在括约肌上、耻骨联合下方扪及袋状薄弱区。直肠内套叠患者,直肠壁松弛,指诊时直肠内有粘膜堆积的感觉,偶然也可扪及套叠之肠壁。盆底失弛缓综合征患者,嘱排便时可明显感觉到盆底肌、耻骨直肠肌、外括约肌各部均不松弛;病情严重者,肛直环明显肥大增厚、僵硬、活动度减弱,肛管张力增高,并有明显疼痛。用指诊之食指压迫直肠壶得各方向以检查盆底感觉功能(即直肠感觉功能),可粗略估计感觉功能受损的程度。

  ⑶肛门镜检查:内痔、低位直肠肿块均可窥及。当直肠粘膜有充知水种、糜烂而难以用一般炎症解释时,应考虑直肠内套叠的可能性。若如有来源不明的血迹,尤为陈旧血迹,应警惕上方肿瘤的可能。

  二、辅助检查

  1.粪便检查:检查者应争取对患者一次排出的粪便作目测,粗略估计其重量,观察其物理性状。干硬、板粟状的粪块提示激惹综合征。还应进行大便常规及隐血检查。

  2.血生化检查:主要针对可导致便秘的内分泌、代谢性因素进行检查。近年来,胃肠道激素与便秘的关系引起了人们的注意,国外学者已做了一些工作,但结论尚未明确,国内这方面的工作还做得较少。

  3.钡灌肠:是诊断结肠器质性病变的主要方法之一。可发现冗长结肠、结肠增宽。如在侧位片上,骨盆入口处乙直肠宽度超过6.5cm,可认为异常。

  4.内窥镜检查:主要目的是排除肿瘤性病变。长期灌肠,尤其是用肥皂水灌肠者,可见结肠粘膜水肿、血管纹理不清。长期服用蒽醌类泻剂者,可见粘膜黑变,其颜色从浅褐色至黑色不等。

  5.结肠转动功能检查:系利用不透X线标志物,口服后定时拍摄腹部平片,追踪标志物的结肠运行中的情况,为判断结肠内容物运行速度及受阻部位后一种方法。

  6.肛肠动力学检查:利用压力测定装置,检查内外括约肌、盆底、直肠功能状态及它们之间的协调情况,对判断便秘与上述结构的功能失常是否有关有重要意义。

  7.盆底肌电图检查:应用电生理技术,检查盆底肌,耻骨直肠肌、外括约肌等横纹肌的功能状态,及其支配神经的功能状态。由于该项技术对检查者的要求较高,检查结果亦较难判断,所以目前仅用于观察模拟排便时盆底的横纹肌有无反常放电的情况。使用针电极者,因系创伤性检查,易诱发保护性放射而造成假阳性,尤在同时使用多根针电极时,经验不足者常判断失误,应引起注意。

  8.排粪造影检查:将钡剂注入直肠、结肠(有进还可口服钡剂以观察小肠)后,患者坐在易透X线的便器上,在患者排便的过程中,多次摄片或录像,以观察肛管、直肠的影像学改变。检查者应亲自阅片,结合临床资料与其他检查结果综合判断,不能仅凭影像资料诊断。

  9.组织学检查:疑为先天性巨结肠时,应进行活检。过去常在齿上方2~3cm取材,但有人认为取材以在齿线以上1~1.5cm为好,因过高部位的取材可能遗漏“超短段巨结肠”。

  美国HCPT微创术——安全、无痛、恢复快、不复发

  传统手术治疗肛肠疾病过程长,伤口愈合慢,并发症多,很难避免给患者带来一定的痛苦,同时也存在病变组织不能有效分离,精确度不高、安全性比较低等问题。HCPT在肛肠的治疗上无论病情轻重、病情长短,均可一次性治疗,无需住院,具有费用低,不受季节影响、随治随走。

  HCPT微创术具有7大独特优势:

  1、技术高端:可控性好,局部操作性强,不碳化、不结痂、血管闭合好、在最短的时间内达到病灶坏死、干结,继而脱落,得到满意的治疗效果;

  2、精确度高:采用数字化视觉精确定位病灶,辅助手术顺利进行;

  3、无并发症:已使千例患者成功恢复健康,通过观察及随访发现病灶并发症的概率极低;

  4、痛苦更小:手术过程中对病灶局部或完全麻醉,患者痛苦小;

  5、微创安全:手术整个过程在电脑精密控制,术中、术后微创、安全、可靠。

  6、恢复更快:术后伤口恢复快、不影响肛门正常功能;

  7、经济实惠:相比其他先进的痔疮治疗技术,HCPT术是一般收入人群的理想选择!

  温馨提醒:看病、挂号请到有资质的正规医院,广州协佳医院是华南地区医保(新农合)定点医院、华南肛肠疾病新技术推广品质平台。如果有疑问可以拨打24小时健康热线:020-89034899!或点击在线咨询医生,我们全天全心全意为你解答!也可预约挂号,方便省时省力,温馨不耽误。

广州肛肠医院肛肠如何治好 广州协佳肛肠专科医院 广州协佳肛肠专科医院哪家好 广州协佳肛肠医院怎么去 -'广州协佳肛肠医院肛肠科'

还有相关文章推荐

看过本文的人还看了

广州肛肠医院名医会诊

  • 袁松坡

    副主任医师,教授,研究生导师。从医三十年,具有较全面的理...[详细]

  • 出诊时间24小时全年无休
  • 预约电话020-89034899
  • 广州肛肠医院最新进肛肠治疗技术

    技术特色:HCPT微创无痛术融入了高新技术,手术过程出血少、痛苦小

    广州肛肠医院来院路线

    医院地址:广州市海珠区大道南1698号

    专家咨询:020-89034899

    乘车路线:

    【公交】122路; 122a路; 87路; 230路; 882路; 301a路; 301路; B7、B7快到洛溪桥脚站下车过马路即到

    【地铁】乘坐地铁2号线到南洲站下车(C出口),步行至海珠客运站总站,乘坐B7、B7快线公交车到洛溪桥脚站下车过马路即到