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便秘百科

  便秘是临床常见的复杂症状,而不是一种疾病,主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。上述症状同时存在2种以上时,可诊断为症状性便秘。发病原因及分类便秘从病因上可分为器质性和功能性两类。

  1.器质性病因

  主要包括:

  (1)肠管器质性病变:肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。

  (2)直肠、肛门病变:直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等。

  (3)内分泌或代谢性疾病:糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。

  (4)系统性疾病:硬皮病、红斑狼疮等。

  (5)神经系统疾病:中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病变等。

  (6)肠管平滑肌或神经源性病变。

  (7)结肠神经肌肉病变:假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等。

  (8)神经心理障碍。

  (9)药物性因素:铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等。

  如果便秘无上述等明确病因,称为功能性便秘.在有便秘史的人群中,功能性便秘约占50%。

  2.功能性病因

  功能性便秘病因尚不明确,其发生与多种因素有关,包括:

  (1)进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠运动的刺激减少。

  (2)因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。

  (3)结肠运动功能紊乱所致,常见于肠易激综合征,系由结肠及乙状结肠痉挛引起,除便秘外同时具有腹痛或腹胀,部分病人可表现为便秘与腹泻交替。

  便秘的危害

  由于便秘是一种较为普遍的症状,症状轻重不一, 大部分人常常不去特殊理会,认为便秘不是病,不用治疗,但实际上便秘的危害很大。

  1.便秘在有些疾病如结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆的发生中起重要作用,这方面有很多研究报告。

  2.便秘在急性心肌梗死、脑血管意外病人可导致生命意外,有很多惨痛事例让我们警觉。

  3.部分便秘和肛肠疾病,如痔、肛裂等有密切的关系。

  4.腹肌及盆腔肌张力不足,排便推动力不足,难于将粪便排出体外。

  5.滥用泻药,形成药物依赖,造成便秘。

  6.老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难,或由于结肠冗长所致。

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